PAGE DE LA GESTION DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE
Gestion de la maladie
Découvrez les options de gestion de la maladie de l’insuffisance cardiaque
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Lors d’une consultation avec votre médecin, vous pouvez utiliser ce document pour vous aider.
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Examens médicaux
Lors d’un ECG, des électrodes (capteurs) capables de détecter l’activité électrique du cœur sont placées sur la poitrine et parfois sur les membres. Un ECG mesure le moment et la durée des phases électriques de chaque battement du cœur afin d’identifier et d’enregistrer la présence d’arythmies et d’altérations de la conduction cardiaque.
Des examens médicaux de routine permettent à votre médecin de surveiller de près la santé de votre cœur et d’établir un diagnostic précoce d’insuffisance cardiaque.
• En fonction du traitement envisagé, votre médecin traitant peut vous demander de réaliser une échocardiographie afin d’évaluer la taille de votre cœur et de vérifier son bon fonctionnement. Cet examen permet aussi de déterminer la fraction d’éjection du ventricule gauche. Il s’agit de la capacité du ventricule gauche à pomper correctement le sang pour alimenter le corps à chaque battement.
La fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) est le pourcentage du sang qui est éjecté dans le corps lors de chaque battement. À partir de cette donnée, votre médecin détermine la capacité de pompage de votre cœur.
Comment la fraction d’éjection (FE) est-elle mesurée?
La fraction d’éjection est le plus souvent évaluée grâce à un échocardiogramme. Cet examen est habituellement effectué dans le cabinet du médecin ou dans le service des diagnostics d’un hôpital.
La fraction d’éjection (FE) peut changer au fil du temps, il est donc important que votre médecin la mesure régulièrement et détermine la nécessité de cette évaluation.
Tableau des plages de valeurs FE:
50–75%
La capacité de pompage du cœur est
NORMALE
36–49%
La capacité de pompage du cœur est
RÉDUITE
35% et moins
La capacité de pompage du cœur est
FAIBLE
Les personnes dont la fraction d’éjection est faible (35% ou moins) sont plus exposées au risque de mort subite cardiaque (MSC).
Un cœur sain présente une fraction d’éjection comprise entre 50 et 75%. Cela indique que le cœur pompe correctement le sang et peut fournir assez d’oxygène au corps et au cerveau. Même un cœur sain n’éjecte pas 100% du sang qu’il contient, il reste toujours une certaine quantité à l’intérieur.
Vous pouvez déterminer à quelle vitesse votre cœur bat en prenant votre pouls. Si vous remarquez que votre pouls est irrégulier ou lent, consultez un médecin.
Retournez une main, paume vers le haut. Placez doucement l’index et le majeur de l’autre main sur la partie intérieure du poignet sous la base du pouce. Votre position est bonne si vous sentez votre rythme cardiaque. Comptez le nombre total de battements pendant 1 minute, ou pendant 30 secondes et multipliez ce nombre par deux.
Il est aussi possible de prendre le pouls au niveau du cou, toujours à l’aide des mêmes doigts et en suivant la même technique que précédemment.
Qu’est-ce qu’une CRT?
Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, vous pouvez peut-être bénéficier de l’implantation d’un dispositif de thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT). Il a trois fonctions:
Si votre médecin vous diagnostique une insuffisance cardiaque qui progresse et sur laquelle le traitement médicamenteux n’a pas d’effet, vous pouvez bénéficier d’un dispositif CRT.
Le dispositif est programmé avec des paramètres spécifiques, qui sont déterminés par le médecin en tenant compte de votre état de santé afin de corriger les battements désordonnés (ou désynchronisés) et inefficaces.
Ce dispositif permet au médecin de mieux surveiller la pathologie et d’optimiser le traitement pour contrôler l’insuffisance cardiaque. La technologie actuelle permet à votre médecin de contrôler et d’ajuster votre stimulateur cardiaque en fonction de votre pathologie.
Si votre médecin vous diagnostique une insuffisance cardiaque qui progresse et sur laquelle le traitement médicamenteux n’a pas d’effet, vous pouvez bénéficier d’un dispositif CRT.
Le dispositif est programmé avec des paramètres spécifiques, qui sont déterminés par le médecin en tenant compte de votre état de santé afin de corriger les battements désordonnés (ou désynchronisés) et inefficaces.
Ce dispositif permet au médecin de mieux surveiller la pathologie et d’optimiser le traitement pour contrôler l’insuffisance cardiaque. La technologie actuelle permet à votre médecin de contrôler et d’ajuster votre stimulateur cardiaque en fonction de votre pathologie.
Un dispositif de thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) est implanté sous la peau et administre des thérapies pour traiter les rythmes rapides et irréguliers.
Il a trois actions principales:
Administre des thérapies permettant de traiter l’irrégularité, les interruptions ou le ralentissement excessif du rythme cardiaque.
Surveille le cœur en permanence et administre automatiquement des thérapies pour corriger le rythme cardiaque rapide.
Le dispositif administre des thérapies pour coordonner l’action de pompage du cœur et traite les rythmes cardiaques rapides, irréguliers ou lents.
Administre des thérapies permettant de traiter l’irrégularité, les interruptions ou le ralentissement excessif du rythme cardiaque.
Surveille le cœur en permanence et administre automatiquement des thérapies pour corriger le rythme cardiaque rapide.
Le dispositif administre des thérapies pour coordonner l’action de pompage du cœur et traite les rythmes cardiaques rapides, irréguliers ou lents.
L’implantation ne nécessite pas d’intervention chirurgicale à cœur ouvert, et la plupart des patients rentrent chez eux dans les 24 heures.
Autres traitements
En adoptant de bonnes habitudes, vous prévenez les maladies cardiaques et améliorez votre qualité de vie.
- Adoptez une alimentation saine: mangez des fruits et des légumes, des aliments riches en fibre, de la viande maigre, du poisson et des graisses insaturées comme l’huile d’olive. Réduisez la consommation d’alcool et de boissons contenant de la caféine.
- Pratiquez régulièrement une activité physique: essayez de faire du sport tous les jours pendant au moins une demi-heure.
- Évitez les mauvaises habitudes comme le tabagisme.
- Contrôlez régulièrement votre tension artérielle: en cas d’hypertension, suivez les recommandations de votre médecin et prenez tous les médicaments prescrits comme indiqué.
- Contrôlez votre cholestérol: faites vérifier régulièrement vos taux de cholestérol. Mangez moins d’aliments riches en cholestérol, et si nécessaire, prenez des médicaments prescrits par votre médecin, pour faire baisser le taux de cholestérol.
- Gérez votre stress: réduisez autant que possible les facteurs de stress. Essayez des techniques saines de gestion du stress comme la relaxation musculaire, la respiration profonde et l’activité physique.
- Traitez les apnées du sommeil et les troubles de la thyroïde: si vous souffrez d’apnées du sommeil ou de troubles de la thyroïde, il est important de consulter le médecin pour les traiter de manière appropriée.
Différents types de médicaments sont utilisés dans le traitement de l’insuffisance cardiaque. Votre médecin peut prescrire une combinaison de médicaments (bêtabloquants, anticoagulants et diurétiques, entre autres) afin de contrôler la progression de la maladie.
Si votre insuffisance cardiaque est due au dysfonctionnement d’une valve ou s’aggrave en raison de ce problème, votre médecin peut envisager une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer la valve. Si l’insuffisance cardiaque est grave et irréversible, l’implantation d’un dispositif d’assistance ventriculaire ou une transplantation cardiaque est envisageable.
Vérifiez auprès de votre médecin vos options de traitement.
Restez en contact avec votre médecin pour qu’il surveille votre état de santé et vérifie si les traitements fonctionnent correctement, ou si vous avez des symptômes ou des effets secondaires.
Demandez de l’aide en cas d’urgence. Contactez immédiatement votre médecin si votre fréquence cardiaque est plus rapide que d’habitude, si vous avez l’impression que vous allez vous évanouir, ou si vous ressentez une douleur dans la poitrine, des palpitations ou un essoufflement.
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